手法治疗中医骨伤科领域临床优势病种的证据图谱研究

摘要: 背景　确立手法治疗中医骨伤科领域的优势病种，将对推动手法技术和骨伤科优势专科的发展起到促进作用，但目前其评价和筛选尚缺乏基于循证医学证据的量化评价过程。目的　应用证据图方法，系统梳理手法治疗中医骨伤科领域疾病的系统评价，探索手法治疗中医骨伤科领域的优势病种。方法　计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台，搜集手法治疗中医骨伤科领域疾病的系统评价，检索时限均为建库至 2023-03-05，运用图表结合文字的方式呈现证据分布特点。结果　纳入的 126 篇系统评价发表年限为 2003—2023 年，国内外相关研究数量总体呈增长趋势。方法学质量评价结果显示 13 篇为中等质量、64 篇为低质量、49 篇为极低质量。证据图显示，手法治疗中医骨伤科领域研究证据主要分布于 18 个临床病种包括颈椎病、腰痛、膝关节炎、腰椎间盘突出症、踝关节扭伤、肩周炎、颈源性头痛、寰枢关节半脱位、桡骨远端骨折、肱骨外上髁炎、腕管综合征、腰扭伤、脊柱侧弯、髋关节炎、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征、肩袖损伤、肱骨髁上骨折，呈现出有益或可能有益的效应。结论　手法治疗在中医骨伤科的临床应用广泛，但由于方法学质量存在不足，并且缺乏安全性和经济性的研究证据，未来仍需多层级机构间联动合作，建立健全评价标准和体系，提高研究质量，更新研究证据，进一步探索手法在中医骨伤科领域中的优势所在。